子供のおねしょが治らない・・・おねしょの原因は？治し方はあるの？？

子供の「おねしょ」とは？「夜尿症」との違い

夜間、寝ている時に無意識に排尿してしまうことを「夜尿」といいます。

夜尿は、子供の年齢によって、「おねしょ」または「夜尿症」に分けられます。

一般的には、幼児期の夜尿を「おねしょ」といい、5～6歳（小学校入学前後）以降では「夜尿症」といいます。

「夜尿症」は、年齢に加えて、週2回以上の夜尿が3ヶ月以上続くことも症状にあげられます。

この場合、医師などによる生活指導や薬を使った治療で、適切に改善を図ることも必要になってきます。

子供の「夜尿」はどうしておこる原因は？いつまで続くの？

「夜尿」の原因は、夜、眠っている間につくられる尿の量に比べて、その尿をためる膀胱の大きさが小さく、機能も未熟なためにおこる場合がほとんどです。

赤ちゃんは、膀胱も小さく、昼夜の区別がなく尿がつくられるので、一晩に何回もおしっこをしますが、年齢が上がるにつれて、膀胱に貯められる尿の量も増えて安定するので、夜尿は減っていきます。

夜尿する年齢は、2～3歳で2人に1人、4～5歳で20～30％、小学校入学時で10～15％、小学校高学年で5％前後と言われています。

「夜尿症」の原因とは？

「夜尿症」は大きく分けて2つの原因が挙げられます。

「夜間睡眠中の尿量が多い」場合と、「膀胱に貯められる尿量が少ない」場合です。では、それぞれ詳しくみていきましょう。

夜間睡眠中の尿量が多い場合の原因

夜間に作られる尿量が多い場合の夜尿症を「多尿型夜尿症」といい、次のような原因が考えられます。

ホルモンの分泌が十分でない

尿の量を抑制する「抗利尿ホルモン」は夜寝ている時に多く分泌されるため、昼間に比べ尿の量は60％ほどに減ります。

また、膀胱の容量は160％くらいに広がります。

朝までトイレに行かずに済むのは、このホルモンによって、尿の量や膀胱の容量をコントロールされているからなのです。

このホルモンが十分に分泌されないと、夜尿の原因になります。

水分を多く摂りすぎるから

抗利尿ホルモンが正常に分泌されていても、夕方以降の水分摂取量が多いと夜尿の原因になります

膀胱に貯められる尿量が少ない場合の原因

膀胱の容量が少ないことで、少ない量の尿でもためられずに排尿してしまう夜尿症を「膀胱型夜尿症」といい、次のような原因が考えられます。

膀胱の収縮が不安定である

膀胱の収縮をコントロールしている「大脳」の働きが発達していないため、膀胱の収縮が不安定になり、膀胱内の尿の量が少ないにも関わらず排尿されてしまうことがあります。

幼児などは、これにあてはまります。

過活動膀胱（頻尿）

尿を出す、膀胱にためるなどの身体の働きは、自律神経がコントロールしています。

自律神経の働きがうまくいかないと、膀胱にまだ尿をためられるのに「膀胱排尿筋」が過敏に活動してしまいます。

これを「過活動膀胱」といい、夜尿の原因となります。1回の尿の量は少なくなります。

神経系の障害

排尿のコントロールにかかわる脳や脊髄、末梢神経など神経系の障害が原因の場合があります。

認知症や脳卒中、二分脊椎症、糖尿病による神経障害などが挙げられます。

夜尿症のほか、尿漏れなども神経系の障害が原因であらわれることがあります。

それ以外の原因

身体の器官の異常が原因でなく、精神的なものなども考えられます。

精神的なストレス

6ヶ月以上夜尿がなかったのに、突然、夜尿が再発することがあります。

その場合、精神的なストレス、または生活や環境の変化などが原因と考えられます。

感情をつかさどる脳の視床下部は、自律神経の働きもコントロールしているため、ストレスなどで自律神経の働きに影響することがあり、原因となる場合があります。

膀胱や腎臓などの泌尿器系の疾患

夜尿だけでなく、尿漏れなどの症状がある場合、泌尿器系の疾患などが原因であることがあります。

気がかりな場合は、受診して医師に相談することをおすすめします。

睡眠の質が影響

まだ研究段階ですが、睡眠の質が悪い場合、夜間に作られる尿の量をコントロールできない、あるいは膀胱にためられる量を増やせないことがあるのではないかと言われています。