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子どもが小さいうちは免疫力が弱く、色々な病気にかかってしまう恐れがあります。
特に1歳未満の赤ちゃんは病気にかかると命に関わったり、入院が必要になるほど重い症状が出たりして非常に危険です。
赤ちゃんや子どもを病気から守る最も安全で確実な方法が予防接種ですが、いつごろからどんなワクチンを接種すればよいのか分からないというお母さんも多いのではないでしょうか？
今回は予防接種の理想的なスケジュールや気をつけるべきポイントについてご紹介します。
小さい子どもや赤ちゃんがいる家庭は必見です。
スケジュールを立てる前に知っておきたいこと－基本ルールをおさえましょう－
予防接種によって防ぐことができる病気のことをVDTと言います。
VDTにかかると、重病化して命に関わったり、後に重大な後遺症が残ったりする可能性もあります。
病気にかかりやすい時期に入る前に予防接種を済ませて抗体をつくり、子どもをVDTから守りましょう。
まずは、予防接種を受けるにあたって知っておくべき基本のルールについてご説明します。
ベストのタイミングでの予防接種が大切
ワクチンの種類によって、接種する時期や回数、次の接種までの間隔が異なります。
0歳児は特に接種すべきワクチンの種類や回数が多いので、しっかりスケジュール立てをして、最も良い時期に予防接種を受けられるようにしましょう。
ワクチンは公費で受けられる定期接種と自費負担の任意接種に分けられ、定期接種を受けるには自治体から配布される「予診表(接種券)」が必要です。
定期接種のB型肝炎、ヒブ、小児用肺炎球菌ワクチンは生後2ヶ月目から接種が可能ですが、赤ちゃんが生後2ヶ月を過ぎているのに予診表が手元に無い場合、自治体の予防接種窓口に問い合わせてみてください。
予防接種はかかりつけの小児科で受けましょう
なにかあったときに頼りになるのがかかりつけの病院です。
アレルギーや持病持ちの赤ちゃんはもちろん、健康な子でもワクチンによってアレルギー反応や体調変化が現れる場合がまれにあります。
何かあったときにすぐ対応できるよう、最初の予防接種はかかりつけの小児科で受けるか、かかりつけの小児科があいている日時に受けるようにしましょう。
「任意接種」も受けましょう！
お母さんの中には予診表が送られてくる定期接種のみ受けていれば良いと思っている人もいるようですが、それは大きな間違いです。
任意接種のものであっても重い後遺症が残ったり、死亡してしまったりする恐れがありますので、任意接種のワクチンも必ず受けるようにしてください。
ロタウイルス、おたふくかぜ、インフルエンザ、A型肝炎のワクチンは日本では任意接種ですが、米国では定期接種に指定されていますし、日本でもこれまで任意接種だったワクチンが徐々に定期化されてきています。
これらのことからも、任意接種が省略してはいけない大切なものだということがわかります。
定期接種は自治体によって受ける日程が決められている場合があります。
任意接種のタイミングは、定期接種の日程を確認したうえでかかりつけ医に相談して決めるようにしましょう。
ワクチンの種類によって、次の予防接種との間隔が違います
ワクチンには「不活化ワクチン」と「生ワクチン」の2種類があり、次に別のワクチンを接種できるようになるまでの期間が異なります。
不活化ワクチンは接種した1週間後の同じ曜日から別のワクチンを受けることができますが、BCGやロタウイルスなどの生ワクチンは4週間後の同じ曜日まで待たなければなりません。
不活化ワクチンの後は長い期間をあけなければいけなくなるので、生ワクチンと不活化ワクチンを受ける順番に気をつけましょう。
子どもを確実に守るためには同時接種が推奨されています。
特に生後6ヶ月までの間は、多くの種類・回数のワクチンを接種しなければなりません。
毎回１種類のワクチン接種だと、少しでも体調不良などで予定が遅れれば、最適な時期にワクチンが受けられなくなる恐れがあります。
そこで多くの人が実施している方法が、1度に複数のワクチンを接種する同時接種で、これによりワクチンの接種遅れや接種忘れを防ぐことができ、また早めに免疫をつけることもできます。
受け方には、集団接種と個別接種があります
予防接種の受け方には、保護者が決めた病院で都合の良い日に予約を取って受ける「個別接種」と、自治体が定めた日程・場所に集まって受ける「集団接種」とがあります。
基本は個別接種ですが、定期接種のワクチンに関しては、自治体によって集団接種の日程や場所が定められていたりする場合もありますので、事前に確認しましょう。学生などで病院に行く時間を確保するのが難しい場合は、学校での集団接種のほうが便利なこともあります。
赤ちゃんの予防接種スケジュールを立ててみよう！
次に先輩ママが公開してくれている、理想的な予防接種スケジュールをご紹介します。
こちらのスケジュールと近い日程で予防接種を受けることができれば、受け忘れが無いのはもちろん、病気にかかりやすい時期よりも前に抗体をつけることができて効果的です。
生後2か月までの赤ちゃんの場合
生後1ヶ月目は医師と予防接種スケジュールを相談！
1ヶ月健診が終わったら、近所で通いやすい範囲の中で小児科を探し、予防接種スケジュールについて相談してみてください。予防接種は大抵の場合予約制ですので、早めに予約を取っておくことをおすすめします。
生後2ヶ月目から予防接種をスタート
徐々に外出の機会が増え、感染症の脅威も増す頃です。
なるべく早めに抗体をつけられるよう、できれば生後2ヶ月の誕生日から予防接種をスタートさせるのがベストです。
一番最初の予防接種では、定期接種のB型肝炎、ヒブ、小児用肺炎球菌ワクチンと、任意接種のロタウイルスワクチンの計4種を同時接種で受けます。
0歳児は1年間で15回もワクチンを接種しなければならないので、同時接種が基本です。
生後3ヶ月目で受ける予防接種は？
生後2ヶ月目に上記の4種のワクチンを接種した4週間後、B型肝炎（２回目）、ヒブ（２回目）、小児用肺炎球菌ワクチン（２回目）、ロタウイルスワクチン（２回目）、四種混合の計5種を同時接種します。
百日せきを防ぐため、生後3ヶ月になったらすぐに四種混合ワクチンを受けましょう。
・生後4ヶ月目で受ける予防接種は？
3ヶ月のワクチンを受けた4週間後、ロタウイルスワクチン（３回目）、ヒブ（３回目）、小児用肺炎球菌ワクチン（３回目）、四種混合ワクチン（２回目）を同時接種で受けます。
（ロタウイルスワクチンが２回接種の1価ワクチンの場合は不要という医師が多いです）
・生後5ヶ月で受ける予防接種は？
4ヶ月のワクチンを受けた4週間後、四種混合ワクチン（3回目）を受け、その１週間後にBCGを受けます。
BCGが個別接種に指定されている場合は同時接種も可能です。
百日せき予防のため、BCGの前に種混合ワクチンを3回接種しておくことがおすすめです。
生後3～5か月までの赤ちゃんの場合
体調不良や予診表が届かなかったなどの理由で２ヶ月目に予防接種を受けられなかった場合でも、同時接種を利用すればキャッチアップが可能です。以下、キャッチアップ用のスケジュールです。
3～5ヶ月（生後2か月目から予防接種を受けられなかった子向け）
ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合、ロタウイルス、B型肝炎の同時摂取
※ロタワクチンの1回目は生後14週6日までに受けることが推奨されています。15週目以降に受ける場合はかかりつけ医に相談してください。
１回目の予防接種を受けた4週間後：ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合、ロタウイルス、B型肝炎（すべて2回目）の同時接種
さらに4週間後：ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合、ロタウイルス（すべて３回目）の同時接種
さらに4週間後：BCG（百日せきの予防を優先して、四種混合ワクチンを3回接種してからにしてください）
1歳前後の赤ちゃんの場合
ここからは、5ヶ月目までのの予防接種をすべて済ませているものとして話を進めていきます。
1歳0ヶ月で受ける予防接種は？
- MR（麻しん風しん混合）
- 水痘（みずぼうそう）
- おたふくかぜ
1歳1ヶ月目で受ける予防接種は？
- ヒブ
- 小児用肺炎球菌
- 四種混合（すべて4回目）
- おたふく風邪（２回目）
ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合は、１歳０ヶ月で受ける３種のワクチンと同時摂取もできます。
おたふく風邪（２回目）は１回目から４週間以上あけてからの接種になります。
1歳3ヶ月で受ける予防接種は？
- 水痘（みずぼうそう）（２回目）
上記のものに加え、B型肝炎（３回目）を、２回目のB型肝炎ワクチンから16-20週間あけて接種するようにしてください。
年長さん（小学校入学前年）の子供場合
小学校になってからVDTにかかると、1週間ほど学校を休まなくてはいけません。
このタイミングで予防接種の受け忘れがないかどうか、リストアップして一度確認しておきましょう。
小学校入学時にはワクチンの接種記録の提出が求められます。
しっかり準備しておきましょう。
万一受け忘れているワクチンがある場合、まずはかかりつけ医に相談してみてください。
（ワクチンによっては受けられる年齢の上限が決まっているものもあります）
入学前年に受ける予防接種は？
- MR（麻しん風しん混合）（２回目）
入学前年の秋以降に受ける予防接種は？
- インフルエンザ
このほか、日本脳炎ワクチンを３回受けるようにしてください。
２回目は１回目から4週間あけて接種、３回目は2回目から6か月間以上あけて接種するようにしてください。
日本脳炎ワクチンは７歳半（90ヶ月）未満は定期接種で公費負担で受けることができます。
小学校を卒業する子供の場合
小学校を卒業するまでに受けておくべきワクチンは以下のとおりです。
- 二種混合（DT）ワクチン：11-12歳の間に定期接種で受けます。
- 日本脳炎ワクチン：9-12歳の間に４回目の接種を受けます（定期接種）。計４回の接種を終えていない人は、小学校卒業までに４回受けるようにしてください。
- ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン（子宮頸がんなどを予防）：小学校6年生～高校１年生の女子が受けます。
- MR（麻しん風しん混合）ワクチン：満１歳と小学校入学前の計２回の接種を終えていない場合は、小学校卒業までに２回受けるようにします。
- B型肝炎ワクチン：計3回の接種を受けていない場合は、小学校卒業までの間に受けるようにします。
その他のワクチンについても母子手帳を見直し、受け忘れているものがないか確認しておきましょう。
予防接種のスケジュールを立てる時の3つのポイント
最後に、自分で予防接種のスケジュール立てをするときのポイントを３つご紹介します。
受ける時期や場所、通知方法などを事前に確認
基本的には保護者が決めた病院での個別接種になります。
事前に小児科医と相談して、全体のスケジュールを組んでおきましょう。
定期接種のワクチンが集団接種の場合は、日程や会場を事前に調べるようにします。
役場から直接連絡が来る場合や広報誌に掲載される場合など、自治体によって異なりますので、事前に問い合わせておくとよいかもしれません。
万が一、指定日を逃してしまった場合には、かかりつけ医に相談するようにしてください。
予定通りに受けられなかったとき
定期接種のワクチンは指定時期をすぎて接種しても効果に違いはありませんが、費用が自費負担になります。入院等、仕方がない理由があれば指定時期を延ばしてもらえる場合もありますので、自治体に相談してみましょう。
何種類ものワクチンを受けそこなっている場合には、優先すべきワクチンや他のワクチンとの間隔を決めるため、医師と相談するようにしてください。
定期接種と任意接種
前述したとおり、定期接種のワクチンは公費で受けることができるので、そちらのタイミングを優先したほうがコスト的に楽になります。
一方任意接種のワクチンは自費負担になりますが、こちらも省略できない大切なものです。
定期接種とのタイミングも含め、かかりつけ医と接種の時期を相談して受けるようにしてください。
まとめ
いかがでしたか？思ったよりも受けなければならにワクチンの種類が多く、驚いた人もいるのではないでしょうか。
ワクチンによって時期や回数が異なり、手間や費用がかかりますが、赤ちゃんを病気から守るために、予防接種は必要不可欠です。
ひとりでスケジュール立てをするのは大変だと思いますので、かかりつけ医に相談して、時期を決めるようにしましょう。
受け忘れなどのないように注意して、小学校入学や卒業のタイミングなどで何度も見直しながら進めるようにしてください。